心斎橋クローバー歯科・矯正歯科　歯科医師　山田 秀史

「オールオン4は上顎だけでも治療できますか？」

はい。上顎全体を固定式の人工歯で補い、下の歯や入れ歯と安定して噛み合う計画を立てられる場合は、上顎だけでも治療できます。上下を同時にオールオン4にする必要はありません。ただし、上顎にインプラントを入れられるかと、下顎を今のまま使えるかは、別々に確認します。

この記事を読むとわかること

  1. 下の歯をそのまま使える条件 → 天然歯、部分入れ歯、総入れ歯の場合に、どこを確認するかを説明します。
  2. 上顎を4本で支えられるかの判断 → 骨の量やインプラントの配置と、固定式の仮歯が入る時期の関係を整理します。
  3. 上顎だけの見積もりの見方 → 最終的な人工歯までの費用と、下顎に調整が必要な場合の費用を確認します。

「上の入れ歯だけを変えたい」ときは、その希望を最初に伝えましょう。上顎を固定式にできるかに加え、完成した上の歯が、今の下の歯とどう噛み合うかまで説明を受けると、治療範囲がわかります。

 

ブルーラジカル

オールオン4は上顎だけでも治療できますか？

オールオン4は上顎だけでも治療できますか？の図解

オールオン4は上顎だけでも治療できます。オールオン4は、上顎または下顎の一方の歯列全体を、4本のインプラントで支える方法です。

「上顎だけ」とは、上の前歯から奥歯までを一体の人工歯で補うことです。

上顎の総入れ歯が動いて噛みにくい場合などに、上だけを固定式にする方法を検討できます。一方、上顎に治療して残せる歯がある場合は、失った部分だけを補う方法も候補になります。

まずは、上顎全体を補う必要があるかを確認します。
同じ「上だけ治したい」という希望でも、残っている歯の状態で治療範囲は変わります。

上顎の状態相談する内容
すでに歯がなく、総入れ歯を使っている上顎の総入れ歯を固定式の人工歯に替えられるか
歯は残っているが、保存が難しいと言われたどの歯が、なぜ残せないのか。上顎全体を補う必要があるか
治療して使える歯が残っているその歯を活かし、歯がない部分だけを補えるか

上顎全体を補う場合も、下顎の歯を抜くことが前提になるわけではありません。
下顎に必要な処置があれば、その理由と範囲を分けて確認します。

片顎全体の人工歯をどのように支えるのか、治療の仕組みや流れについては、当院のオールオン4（All-on-4）のご案内をご覧ください。

下顎が天然歯・入れ歯の場合でも上顎だけオールオン4にすれば噛めますか？

下顎が天然歯、部分入れ歯、総入れ歯

下顎が天然歯でも入れ歯でも、噛み合わせを整えられれば、上顎だけの治療を検討できます。下顎に痛みやぐらつきがあれば、先に調整や治療が必要な場合があります。

下の入れ歯を使い続けたい方は、相談時に普段使っているものを持参しましょう。

たとえば、上の入れ歯が動くと思っていても、食事の際に下の入れ歯も浮いていることがあります。
診察では、上下を合わせて噛んだときに、どこに力がかかるかを見ます。

下顎の状態確認すること
天然歯が残っている歯周病やぐらつきの有無、上下の歯が偏って当たらないか
部分入れ歯を使っている噛んだときに入れ歯が沈んだり動いたりしないか、支えの歯に負担が集中しないか
総入れ歯を使っている下の入れ歯が安定するか。調整や作り直しで対応できるか

上を固定式にしても、下の入れ歯のずれや痛みがそのまま解消するとは限りません。
下顎に処置が必要と言われたら、入れ歯の調整で足りるのか、別の治療が必要なのかを聞きましょう。

上の歯を固定式にするか迷っている方は、オールオン4と総入れ歯の噛み心地・お手入れの違いもご覧ください。上顎を固定式にしたとき、今の下の入れ歯とどう噛み合うかは、診察時に確認しましょう。

上顎の骨が少なくても4本で支えられますか？

インプラントと上顎洞

骨が少なくても治療できる場合はありますが、4本で支えられるかは、骨が残っている場所とインプラントを配置できる位置によって変わります。4本ではなく6本で支える場合もあります。

「骨が少ない」と言われたら、どの場所に骨が足りないのか、CT画像を見ながら聞いてみましょう。

上の奥歯の近くには、上顎洞という鼻の横の空洞があります。その位置も踏まえ、上顎のどこにインプラントを入れられるかを調べます。
大切なのは、4本入るかだけでなく、完成した人工歯を無理なく支えられる位置に配置できるかです。

診察で見る点治療計画との関係
骨の高さ・厚みと上顎洞の位置インプラントを入れられる範囲を確認する
インプラントの配置と噛み合わせ4本で支える案と、本数を増やす案などを比べる
固定式の人工歯を支えにくい場合骨を補う処置や、取り外し式の方法を検討する

6本などを提案されたら、ご自身の場合に本数を増やす理由を確認してください。
治療法の名前よりも、予定する本数と配置で人工歯をどう支えるのかが、計画を理解する手がかりになります。

上顎の骨が足りず、骨を補う処置を提案された方は、インプラントの骨造成の方法と費用をご覧ください。処置の種類や、見積もりで確認したい項目を解説しています。

上顎だけの治療でも手術当日に固定式の仮歯は入りますか？

 

手術当日に固定式の仮歯を付けられる場合があります。ただし、入れた直後のインプラントが骨の中で十分に安定することなどが条件です。

当日に固定できない場合、上の歯の見た目と食事をどう補うかも聞いておきましょう。

仮歯を固定できても、すぐに普段どおりの硬さの食事ができるとは限りません。反対に、固定を待つ場合は、今の総入れ歯を調整して使えるか、別の仮歯を用意するかを相談します。仕事や会食の予定がある方は、手術日だけでなく、当日の仮歯が難しかった場合の過ごし方まで確認すると予定を立てやすくなります。

手術当日に入る仮歯と、治療の最後に入る人工歯の違いについては、オールオン4の仮歯と治療期間に関するよくある質問もご覧ください。

上顎だけの費用はどこまで含めて比べればいいですか？

見積書

上顎だけの費用は、診断から最終的な人工歯が入るまでの税込総額で比べましょう。下顎の入れ歯の調整などが必要なら、その費用も別に確認します。

見積書では「上顎の治療費」と「下顎に必要な処置の費用」を分けてもらいましょう。

上顎だけの治療でも、抜歯の有無、インプラントの本数、人工歯の材質などで内容が変わります。
表示額を比べるときは、次の項目が含まれているかをそろえてください。

費用の項目見積もりで確認すること
CT撮影・診断精密検査や治療計画の費用が含まれるか
上顎の手術抜歯・麻酔を含むか。本数の変更や骨を補う処置で増額するか
仮歯・最終的な人工歯両方が含まれるか。仮歯の方法を変更した場合は別料金か
下顎の処置・完成後の管理下の入れ歯の調整や作り直し、定期管理にいくらかかるか

見積もりは「現時点で必要な費用」と「計画が変わった場合に追加される費用」を分けて確認しましょう。
上顎の表示価格が同じでも、最終的な人工歯や下顎の調整を含めると、支払う総額は変わります。

上顎のインプラントを4本から6本に変更する案を提示されたら、本数を増やす理由と、完成までの総額がどう変わるかを確認しましょう。詳しくは、オールオン4のインプラント本数と費用の確認ポイントをご覧ください。

上顎だけで進めるか決める前に何を確認すればいいですか？

「上顎を何本で支えるか」「下顎を今のまま使えるか」「完成までに何が必要か」の3点を確認しましょう。

「上顎だけでできますか？」に加えて、「今の下の歯や入れ歯のままで噛めますか？」と聞いてみてください。

上顎だけで進められると言われたら、下顎の調整も不要なのか、上顎の手術だけで済むという意味なのかを確かめておきましょう。言葉の意味をそろえておくと、治療が始まってから「下の入れ歯も作り直すとは思わなかった」といった行き違いを減らせます。

上顎だけのオールオン4を検討する際は、上の歯を固定できるかと、上下で安定して噛めるかを一緒に考えることが大切です。下顎に必要な処置、仮歯が入る時期、完成までの費用を確認し、どこまで治療するかを決めましょう。

上顎だけで進められるか、下顎にも治療が必要かについて別の歯科医師の意見を聞きたい方は、インプラントのセカンドオピニオンを受ける時期と準備をご覧ください。治療計画書や見積書など、相談前にそろえておきたい資料を紹介しています。

まとめ

オールオン4は、下の歯や入れ歯と安定して噛み合う計画を立てられれば、上顎だけでも治療できます。 下顎までオールオン4にする必要はありませんが、下の歯や入れ歯の状態によっては、調整や治療が必要になる場合があります。

上顎を4本のインプラントで支えられるかは、骨の量や、インプラントを入れられる位置によって変わります。治療を決める前に、必要な本数とその理由、手術当日に固定式の仮歯を入れられない場合の対応、最終的な人工歯が入るまでの税込総額を確認しましょう。

普段使っている下の入れ歯があれば、相談時に持参してください。「上顎だけ治療できますか？」とあわせて、「今の下の歯や入れ歯のままで噛めますか？」と聞くと、必要な治療の範囲と費用がわかりやすくなります。

関連ページ：心斎橋クローバー歯科のオールオン4治療

参考文献・情報源

※本記事は上記の情報源などを参考に、一般の方にわかりやすい内容となるよう編集・構成しています。