矯正と他の歯科治療は同時にできる?

心斎橋クローバー歯科・矯正歯科 歯科医師 山田 秀史

矯正以外の歯科治療と同時に行えますか?

多くの場合は同時に行えますが、治療内容や優先順位によっては段階的に進める必要があります。

この記事はこんな方に向いています

  • 矯正治療を検討しているが、虫歯や歯周病治療も必要と診断された方
  • 矯正治療と同時にホワイトニングや被せ物治療を希望している方
  • 「治療の順番ってどうなるの?」と疑問を持っている方

この記事を読むとわかること

  1. 矯正以外の治療が同時にできるケースとできないケース
  2. 矯正治療と虫歯・歯周病治療との関係
  3. 矯正治療と審美治療(ホワイトニング・被せ物など)のタイミング
  4. 同時進行のメリットと注意点

 

矯正以外の治療は同時に出来る?

結論から言うと、矯正以外の治療は多くの場合「同時進行」が可能です。ただし、治療の種類によって「先に済ませておくべきもの」「矯正中に行えるもの」「矯正後に仕上げとして行うもの」に分けられます。例えば虫歯や歯周病は先に治療が必要ですが、ホワイトニングや被せ物は矯正後に行う方が理想的です。

矯正以外の治療は同時にできる場合も多いですが、内容によって順番が変わります。

なぜ虫歯や歯周病は矯正前に治す必要があるの?

虫歯や歯周病がある状態で矯正を始めると、症状が悪化するリスクがあります。矯正装置がつくと歯磨きがしにくくなり、歯垢が残りやすいため、虫歯や歯周病の進行を早めてしまうのです。そのため矯正治療を始める前に、口の中を健康な状態にしておくことが不可欠です。

虫歯・歯周病は矯正前に治療しておく必要があります。

  • 虫歯があると矯正装置がつけられないこともある
  • 歯周病のまま動かすと歯の寿命が縮む
  • 健康な歯と歯ぐきが矯正成功の前提条件

虫歯や歯周病の治療は「土台づくり」です。建物で言えば基礎工事のようなもので、これを怠ると後の治療結果にも悪影響が出ます。

被せ物や詰め物の治療は矯正と同時に可能?

被せ物や詰め物の治療は矯正前・矯正中のどちらでも可能ですが、最終的な形は矯正終了後に調整した方が望ましいです。矯正で歯の位置が変わると噛み合わせも変わるため、治療を仕上げるのは矯正後が理想的です。ただし、痛みがある虫歯や噛むために必要な被せ物は先に行います。

被せ物や詰め物は矯正中にも可能ですが、仕上げは矯正後にするのがベストです。

  • 矯正前 → 噛めるように必要最低限の被せ物治療
  • 矯正中 → 調整しながらの修復も可能
  • 矯正後 → 噛み合わせに合わせて最終調整

矯正と修復治療は連携が必要です。歯科医師が矯正後の噛み合わせを見据えて計画することで、無駄のない治療が実現できます。

ホワイトニングは矯正と一緒にできる?

ホワイトニングは矯正中に行うこともできますが、基本的には矯正後に行うのが効果的です。矯正中は歯に装置がついているため、歯全体に薬剤が行き渡らず色ムラが出る可能性があります。矯正後にまとめてホワイトニングを行うことで、美しい仕上がりになります。

ホワイトニングは矯正後に行う方が自然で効果的です。

インプラント治療と矯正治療は同時進行できる?

インプラントは一度埋入すると動かせないため、矯正と同時進行する場合は注意が必要です。先に矯正で歯を動かしてからインプラントを入れる方が一般的ですが、場合によっては矯正の支点としてインプラントを活用するケースもあります。

インプラントは基本的に矯正後に入れますが、ケースによって同時進行も可能です。

同時に行うメリットとリスクは何?

矯正と他の歯科治療を同時に行うことには、明確なメリットと注意すべきリスクがあります。メリットとしては「通院や治療期間の短縮」「治療全体の効率化」「審美性と機能性の両立」が挙げられます。

一方で、治療計画が複雑になり調整が必要になるリスクや、患者さんの身体的・精神的な負担が増す可能性もあります。両方をしっかり理解した上で、歯科医師と相談しながら判断することが大切です。

同時進行は便利ですが、計画の複雑さというリスクもあります。

メリット

  1. 治療期間の短縮
    → 矯正と虫歯治療などを並行することで、トータルの治療期間を短くできる。
  2. 通院回数の削減
    → まとめて治療できるため、何度も予約を取る必要がなくなる。
  3. 治療の相乗効果
    → 例:矯正で歯並びを整えることで被せ物治療の精度が上がる。
  4. 見た目と機能の早期改善
    → 歯並びを整えながら審美治療も進めることで、患者さんのモチベーションが維持しやすい。

リスク

  1. 治療計画の複雑化
    → 複数の治療を同時に行うため、段階ごとに調整が必要になる。
  2. 予期せぬトラブルが起こる可能性
    → 例:矯正で歯の位置が変わったことで、予定していた被せ物の再調整が必要になる。
  3. 身体的負担の増加
    → 一度の治療で多くの処置を受けるため、口腔内や体への負担が大きくなる場合がある。
  4. 治療費の支払いが重なる
    → 同時進行により費用が一時的に集中することがある。

メリットとリスクの比較表

項目 メリット リスク
治療期間 短縮できる 計画が複雑化する
通院回数 減らせる 1回あたりの治療時間が長くなる
治療効果 相乗効果が期待できる 調整や再治療の可能性あり
患者さんへの影響 見た目や噛み合わせの改善を早く実感できる 身体的・経済的負担が増えることがある

矯正と他の治療を同時に行うことは、時間や通院の面で患者さんにとって魅力的です。しかし、その裏には「計画の難しさ」や「体と費用の負担」という現実的なリスクもあります。大切なのは、患者さんが「メリットだけに目を向けないこと」です。どちらを優先するかは、口腔内の状態やライフスタイル、費用面も含めて歯科医師と相談しながら最適なバランスを見つける必要があります。

ケースごとの実例:矯正と他の治療を同時に行った場合の具体例

ケース1. 矯正と虫歯治療を同時に行った場合

メリット

  • 矯正治療中に虫歯を発見しても、その場で詰め物治療が可能。
  • 進行を防げるため、矯正の計画を大きく中断せずに済む。

リスク

  • 矯正装置がついていると治療スペースが限られ、治療の難易度が上がる。
  • 虫歯の場所によっては矯正装置を一部外す必要があり、治療計画が延びることがある。

小さな虫歯は矯正中に対応可能。ただし大きな虫歯は矯正前に治すのが安心。

ケース2. 矯正と歯周病治療を同時に行った場合

メリット

  • 歯並びを整えることで歯磨きしやすくなり、歯周病の改善につながる。
  • 同時に進めることで、治療終了後の歯ぐきの状態が安定しやすい。

リスク

  • 歯周病が進行している場合は矯正の力で歯が動きやすくなり、歯の寿命を縮める可能性がある。
  • 歯ぐきが炎症を起こしていると矯正装置による清掃がさらに難しくなる。

軽度の歯周病なら矯正と並行できるが、中等度以上は先に歯周病治療を優先するべき。

ケース3. 矯正と被せ物・詰め物治療を同時に行った場合

メリット

  • 噛めるように必要な歯を先に修復できるため、矯正中の生活の質が下がらない。
  • 仮の被せ物で矯正を進め、矯正終了後に最終的な形に整えられる。

リスク

  • 矯正によって歯の位置が変わると、作った被せ物の調整や作り直しが必要になることがある。

応急処置や機能回復は矯正中でもOK。最終的な仕上げは矯正後に。

ケース4. 矯正とホワイトニングを同時に行った場合

メリット

  • 矯正中に一部の歯をホワイトニングしてモチベーションを上げられる。
  • 矯正後に仕上げのホワイトニングをすることで、笑顔がより自然で美しくなる。

リスク

  • 矯正装置が邪魔してホワイトニング薬剤が均一に作用せず、色ムラになる可能性がある。

矯正中のホワイトニングは部分的な対応にとどめ、仕上げは矯正後に行うのが理想。

ケース5. 矯正とインプラント治療を同時に行った場合

メリット

  • 矯正の支点としてインプラントを利用できるケースがある。
  • 矯正で歯を動かした後、隙間にインプラントを入れることでバランス良く仕上がる。

リスク

  • インプラントは動かせないため、先に入れてしまうと矯正の妨げになる場合がある。
  • 矯正とインプラントのタイミングを誤ると、治療のやり直しが必要になることも。

インプラントは基本的に矯正後。ただし計画次第で矯正中に組み込むことも可能。

ケースごとの比較表

ケース 同時進行のメリット 注意すべきリスク
矯正+虫歯治療 矯正を止めずに進められる 装置の干渉、計画延長
矯正+歯周病治療 歯磨き改善で予防効果 歯の寿命に影響
矯正+被せ物・詰め物 機能を維持しながら進められる 仕上げの再調整が必要
矯正+ホワイトニング モチベUP、仕上げで美しい笑顔 色ムラのリスク
矯正+インプラント 支点として活用可能 動かせないため計画必須

「矯正以外の治療と同時進行できるかどうか」は治療の種類と口腔内の状態次第です。同時に進めることで効率的に治療を終えられるケースもあれば、リスクを避けるために順番を分けた方が良い場合もあります。重要なのは「患者さんの希望」と「歯科医師の計画」をすり合わせること。

矯正と他の治療を組み合わせる時に大切なことは?

一番大切なのは「総合的な治療計画」です。矯正担当医と一般歯科医が連携し、どの治療をいつ行うのが最も効果的かを決める必要があります。また、患者さん自身も治療の優先順位や期間を理解しておくことが安心につながります。

総合的な治療計画と歯科医師との連携がカギです。

まとめ

自分に合った治療の順番を歯科医師と一緒に考えよう

矯正以外の治療と矯正を同時に行うことは可能ですが、治療内容によって最適な順番が変わります。虫歯・歯周病は矯正前、被せ物・ホワイトニングは矯正後、インプラントはケースバイケース。患者さんにとってベストな治療の流れを作るために、歯科医師との相談が欠かせません。

矯正以外の治療は同時進行できるが、順番の見極めが大切です。