インビザライン矯正は歯を削る必要があるの？

矯正治療では歯を動かすためにスペースが必要です。そのため、小臼歯を抜歯するか、または前歯のサイドを僅かに削るIPR（ディスキング、スライス）という処置を行います。インビザラインではIPRの処置をすることが多いため、ご説明します。

インビザラインで歯を削る理由とは？

インビザラインでの治療中に歯を削ることになった場合の目的についてご説明します。

1. 抜歯せずに歯の重なり、ガタガタを解消するため

歯が重なり、ガタガタなどの場合は、歯がきれいに一列に並ぶためのスペースが足りない状態です。大人の矯正では抜歯をしてスペースを作る場合が多いのですが、軽度のガタガタの場合はIPRで歯の端を少し削ることで必要なスペースを作り、歯を動かすことが出来ます。

2. 抜歯せずに出っ歯や受け口を改善するため

出っ歯で上の前歯が下の前歯よりも大きく前に出ている場合や、受け口で下の前歯が上の前歯に被さっている場合には、抜歯をして作ったスペースを利用して歯を後退させていきます。

軽度の出っ歯や受け口の場合は、抜歯をせずにIPRによって歯を削ってスペースを作ることで、前に出ている歯を後退させて不正咬合を解消することができます。

IPRはどのように行うの？

IPRは、歯のサイドをヤスリで削っていくような処置を行います。削るのは歯の一番外側にあるエナメル質と呼ばれる硬い層です。エナメル質は通常1.5mm程度の厚さがあり、IPRで削るのはこのうちのわずか0.25～0.5ミリです。

エナメル質には神経がないため、削っても痛みが出ることは殆どありません。ただ、知覚過敏のある方はエナメル質を削ることで痛みを感じることがあります。また、歯を削る際の摩擦熱が痛みとなって伝わることがあります。

IPRはいつ行うの？

インビザラインでは治療計画の中で、どのタイミングでどの歯に対して何mmのIPRを行うかをAIが判断し、指示書が作られます。もちろん全てAI任せではなく、担当医がきちんと指示書の内容を確認してからIPRを行います。

指示書にはいつどの歯に対して何mmのIPRを行うかが書かれていますので、歯科医師はその指示書に従って歯を削ります。

IPR後のデンタルケアの方法

1. デンタルフロスを使おう

IPRで歯を削って隙間を作った後、矯正治療で歯が動いて隙間が閉じていきます。その過程で、隙間に食べかすが詰まりやすいということが起こります。

そのため、歯磨きの際に歯ブラシでブラッシングするだけでなく、デンタルフロスで歯と歯の間に詰まった汚れを丁寧に除去していく必要があります。

汚れがたまったままになると、虫歯や歯周病を起こします。インビザラインは歯とアライナー（マウスピース）が密着しますので、唾液が歯に生き渡りにくく、虫歯になりやすい状態になっています。そのため、歯磨きは丁寧に行い、汚れを残さないように注意しましょう。

2. フッ素入りの歯磨き剤を使おう

IPRで歯を削った部分は虫歯になりやすい為、フッ素配合の歯磨き剤で歯を磨きましょう。フッ素には歯質を強化し、虫歯予防にも効果が期待できます。

IPRで歯を削るリスク

IPRは適切に行われた場合は、矯正治療で歯が動くためのスペースを作るための効果的な方法となりますが、リスクもあります。IPRの主なリスクは下記のようなものです。

1. エナメル質の損傷

エナメル質は非常に硬い組織ですが、IPRで削り取った面が虫歯や感受性になるリスクが高まる可能性があります。

2. 歯が一時的に刺激に敏感になる

歯を削ったことが原因で、冷たいもの、熱いもの、甘いものなどに対して歯が刺激を感じるようになり、痛みを感じることがあります。

3. 歯茎を傷つけてしまった

IPRで歯を削る時に、誤って歯茎を傷つけてしまい、炎症や感染が起こる場合があります。

4. 歯を削り過ぎた

IPRで歯を削り過ぎてしまうと、歯と歯の間に大きなスペースが出来る可能性があります。スペースが大きすぎると歯並びの見た目に影響が出る可能性があります。

インビザライン矯正は歯を削る必要があるのかに関するQ&A

まとめ

インビザライン矯正におけるIPRは、矯正治療のための便宜抜歯を避け、効果的に歯が動くスペースを作るなための手法として用いられます。

IPRは正しく施されれば安全ですがリスクも伴うことを理解して矯正治療を受けるようにしましょう。