根管治療とは？歯の根の治療の流れ・期間・痛み・通院回数を解説

心斎橋クローバー歯科・矯正歯科　歯科医師　山田 秀史

根管治療とは？

根管治療とは、虫歯や外傷などによって炎症・感染を起こした歯髄や細菌を歯の内部から取り除き、根管を洗浄・消毒して密封する治療です。歯をすぐに抜くのではなく、できる限りご自身の歯を残すことを目的として行います。

一般に「歯の神経を抜く治療」「歯の根の治療」と呼ばれますが、根管治療には、初めて神経を取り除く治療だけでなく、神経が壊死した歯の治療や、過去に治療した歯の再治療も含まれます。

治療中は歯の内部が見えないため、「痛みが治まったのに、なぜまだ通院するのだろう」と疑問に思うこともあるでしょう。しかし、根管治療では痛みを抑えるだけでなく、根管内の感染をできるだけ取り除き、再感染を防ぐところまで進めることが重要です。

この記事を読むとわかること

1. 根管治療では歯の中の何を治療するのか
2. 根管治療が必要になる症状と判断基準
3. 抜髄・感染根管治療・再根管治療の違い
4. 根管治療の具体的な流れ
5. 治療中や治療後の痛み
6. 治療期間と通院回数の目安
7. 通院を途中でやめてはいけない理由
8. マイクロスコープを使う目的
9. 根管治療でも歯を残せないケース

根管治療について正しく理解しておくと、通院中の不安を減らし、治療を最後まで受ける必要性も理解しやすくなります。

根管治療とは、歯の中の何を治療するの？

根管治療は、歯の根そのものを取り除く治療ではありません。歯の内部にある「根管」という細い空間から、炎症や感染を起こした歯髄、細菌、汚染された組織などを取り除く治療です。

根管治療は、歯の中をきれいにして再感染しないように密封する治療です。

歯の中心部には、神経や血管を含む「歯髄」があります。歯髄が通っている細い管が根管です。深い虫歯や歯のひび、外傷などによって細菌が歯髄に達すると、炎症や感染が起こります。

炎症が軽く、歯髄を残せる可能性がある場合には、できる限り神経を保存する治療が検討されます。しかし、炎症が元に戻らない状態まで進んでいる場合や、歯髄が壊死している場合には、根管治療が必要になることがあります。日本歯内療法学会も、根管治療を、炎症や感染を起こした歯髄を除去し、根管を清掃して再感染を防ぐために密封する治療と説明しています。

根管治療で取り除くのは、主に歯の内部にある歯髄や感染組織です。歯根そのものを抜くわけではないため、治療後も歯根を土台として歯を残せる可能性があります。

「神経を抜く」と「歯を抜く」は違います

「神経を抜く」と聞くと、歯そのものを失うような印象を持つ方もいらっしゃいます。しかし、神経を抜く処置と抜歯は異なります。

神経を抜く治療

歯の内部にある歯髄を取り除きます。歯根は顎の骨の中に残り、治療後は土台と被せ物を装着して、噛む機能を回復させます。

抜歯

歯冠だけでなく、顎の骨の中にある歯根も含めて歯全体を取り除きます。抜歯後は、必要に応じてブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯を補います。

根管治療の大きな目的は、感染を抑えるとともに、抜歯を避けてご自身の歯を残すことです。ただし、どのような歯でも必ず保存できるわけではありません。虫歯の深さ、歯根の状態、歯のひび、残っている歯質の量などを総合的に確認して判断します。

根管治療にはどのような種類があるの？

根管治療は、すべて同じ処置ではありません。歯髄が生きているか、すでに壊死・感染しているか、過去に治療を受けているかによって、治療内容や難易度が異なります。

根管治療には、主に「抜髄」「感染根管治療」「再根管治療」があります。

根管治療を「神経を抜く治療」だけだと考えると、治療が長くなる理由や、以前治療した歯を再び治療する理由がわかりにくくなります。まずは、3つの違いを整理してみましょう。

以下の表は、根管治療の種類と、それぞれの歯の状態をまとめたものです。同じ「歯の根の治療」でも、処置する内容は異なります。特に再根管治療では、以前入れた材料を取り除く工程が加わるため、初回の治療より複雑になることがあります。

治療名だけでは、ご自身がどの状態なのか判断することはできません。症状、レントゲンやCTの画像、歯髄の反応、過去の治療歴などを確認したうえで治療方針を決めます。

抜髄とは？

抜髄は、深い虫歯などによって、歯髄に回復が難しい炎症が起こった場合に行う治療です。

炎症を起こした歯髄を取り除き、根管の形を整えながら洗浄・消毒します。歯髄を取り除いたあとは、根管内に細菌が入り込まないよう、充填材で密封します。

強い歯痛がある場合でも、必ず抜髄が必要とは限りません。痛みの原因や歯髄の状態を調べ、神経を残せる可能性があるかどうかを慎重に判断する必要があります。

感染根管治療とは？

感染根管治療は、歯髄が壊死したり、根管内に細菌感染が広がったりした歯に行う治療です。

歯髄が壊死すると、強かった痛みが一時的に軽くなることがあります。しかし、治ったわけではありません。細菌が根管を通じて根の先まで広がると、歯ぐきの腫れ、膿、噛んだときの痛みなどが生じることがあります。

痛みがない状態で、レントゲン撮影によって根の先の病変が見つかるケースもあります。

再根管治療とは？

再根管治療は、過去に根管治療を受けた歯に再感染が起こった場合に行います。

被せ物や詰め物の隙間から細菌が入った場合や、複雑な根管内に感染が残っていた場合、歯根にひびが入った場合などに、症状が再発することがあります。

再根管治療では、被せ物や土台、根管内の古い充填材を取り除かなければならないことがあります。そのため、初めての根管治療よりも処置が複雑になり、治療期間が長くなる傾向があります。

根管治療が必要になるのはどのような症状があるとき？

根管治療が必要かどうかは、痛みの強さだけでは判断できません。激しい痛みがある場合だけでなく、痛みがほとんどないまま感染が進んでいるケースもあります。

ズキズキする痛み、温かいものがしみる、噛むと痛い、歯ぐきが腫れるといった症状は、根管治療が必要なサインになることがあります。

根管治療が検討される主な症状や状態には、次のものがあります。

何もしていなくても歯がズキズキ痛む

歯髄に強い炎症が起こると、刺激がなくても脈を打つような痛みが続くことがあります。夜間や横になったときに痛みが強くなる場合もあります。

冷たいものや温かいものが強くしみる

一瞬だけしみてすぐ治まる場合は知覚過敏なども考えられます。一方、刺激を取り除いたあとも痛みが長く続く場合は、歯髄に炎症が起きている可能性があります。

噛むと痛い、歯が浮いた感じがする

根の先や歯の周囲に炎症が及ぶと、噛んだときに痛みや違和感が生じることがあります。

歯ぐきが腫れる、膿が出る

根の先に感染が広がると、歯ぐきにニキビのような膨らみができたり、膿が出たりする場合があります。

歯が変色してきた

外傷などによって歯髄が壊死すると、歯が徐々に暗い色へ変わることがあります。

レントゲンで根の先に影が見つかった

痛みがなくても、レントゲン撮影で根の先に炎症を示す影が確認され、治療が必要になることがあります。

歯が欠けて歯髄まで達した場合も、感染や炎症が起こり、神経の処置が必要になる可能性があります。日本歯科医師会は、歯の外傷によって歯髄まで達する破折が起こると、強い痛みや歯肉の腫れを生じることがあるため、早めの処置が必要だと説明しています。

症状だけで自己判断するのは難しいため、痛みが続く場合や、歯ぐきの腫れを繰り返す場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。

根管治療が必要かどうかは何を基準に判断するの？

根管治療は、一度行うと元の状態には戻せない治療です。そのため、単に「痛いから神経を取る」のではなく、症状、検査結果、歯髄の状態などを総合して判断します。

根管治療の判断では、痛みの経過、歯髄の反応、画像検査、歯のひびや虫歯の深さなどを確認します。

診察では、主に次の点を調べます。

1. どのような刺激で痛むか
2. 痛みが何秒、何分続くか
3. 夜間に自発痛があるか
4. 歯を軽くたたいたときに痛むか
5. 冷温刺激に歯髄が反応するか
6. 歯ぐきに腫れや膿の出口がないか
7. 虫歯がどの深さまで進んでいるか
8. 歯にひびや破折がないか
9. 根の先に病変がないか
10. 過去に根管治療を受けているか

歯の痛みには、歯髄炎や根の先の炎症以外にもさまざまな原因があります。日本歯科医師会も、歯に原因がない痛みを歯の痛みと誤って判断すると、不要な神経の処置や抜歯につながる可能性があるとして、慎重な診断の重要性を説明しています。

根管治療で大切なのは、治療技術だけではありません。「本当に根管治療が必要なのか」「神経を残す余地があるのか」「歯を長期的に維持できるのか」を治療前に見極めることも重要です。

根管治療はどのような流れで進むの？

根管治療では、虫歯を削って神経を取るだけではなく、根管内の感染源を取り除き、洗浄・消毒したあとに密封し、最終的な被せ物を装着します。

根管治療は「感染源の除去」「洗浄・消毒」「根管の密封」「歯の修復」という順番で進みます。

次の表は、一般的な根管治療の流れをまとめたものです。歯の状態によっては工程の順番が変わったり、同じ処置を複数回行ったりすることがあります。被せ物の装着まで終えて、はじめて一連の治療が完了します。

治療の流れを見ると、痛みが治まった段階は、まだ途中であることがわかります。痛みがなくなっても、根管内の洗浄や密封、被せ物による修復が終わっていなければ、再感染や歯の破折につながる可能性があります。

1．診察・レントゲン検査

最初に、痛みの出方や過去の治療歴を確認します。歯を軽くたたく検査、冷たい刺激への反応を見る検査、レントゲン撮影などを行い、虫歯の深さや根の先の状態を調べます。

通常のレントゲンでは状態を把握しにくい場合には、必要に応じて歯科用CTを使用することもあります。

2．局所麻酔と虫歯の除去

歯髄に感覚が残っている場合は、局所麻酔を行ってから治療を始めます。

虫歯に感染した歯質や古い詰め物などを取り除き、歯の内部へ進みます。再根管治療の場合は、被せ物や土台を取り外す処置が必要になることもあります。

3．歯髄や感染物を取り除く

専用の細い器具を使用し、炎症を起こした歯髄、壊死した組織、古い根管充填材などを取り除きます。

根管はまっすぐな一本の管とは限りません。歯によって本数が異なり、途中で湾曲したり、枝分かれしたりしている場合があります。そのため、根管の形を確認しながら慎重に処置を進めます。

4．根管を洗浄・消毒する

器具による清掃だけでは、複雑な根管のすべてに届くとは限りません。そのため、洗浄液を使用して、根管内の細菌や汚染物を減らします。

感染や症状の程度によっては、根管内に薬剤を入れて仮の蓋をし、次回の診察まで経過を見ることがあります。

5．根管充填で密封する

根管内が清潔になり、症状が落ち着いたことを確認したら、根管充填を行います。

根管内に空間が残ると細菌が増殖する原因になるため、充填材を使ってできるだけ隙間なく密封します。充填後はレントゲン撮影を行い、根の先まで材料が入っているか確認する場合があります。

6．土台と被せ物を装着する

根管治療が終了した歯は、失われた歯質の量に応じて土台を作り、その上に被せ物を装着します。

日本歯科医師会も、神経を取った歯や歯質の欠損が大きい歯では、歯根を利用して土台を作り、被せ物で修復する方法があると説明しています。

被せ物は見た目を整えるだけではありません。噛む力から歯を守るとともに、歯の内部への再感染を防ぐ役割があります。

根管治療にはどのようなメリットとデメリットがあるの？

根管治療には、感染した歯を抜かずに残せる可能性があるという大きなメリットがあります。一方で、複数回の通院が必要になったり、治療しても再発したりする可能性があります。

最大のメリットはご自身の歯を残せる可能性があること、デメリットは治療に時間がかかり、必ず成功するとは限らないことです。

根管治療を受ける際は、メリットだけでなく限界も理解しておくことが大切です。治療によって痛みが軽減しても、神経を失った歯は治療前とまったく同じ状態に戻るわけではありません。治療後の被せ物や定期的な管理も重要になります。

根管治療の目的は、単に歯をその場に残すことではありません。治療後に被せ物を装着し、噛める状態に回復させ、できるだけ長く使うことまで含めて治療を考える必要があります。

根管治療のメリット

根管治療の主なメリットは次のとおりです。

1. 抜歯を避けられる可能性がある
2. 痛みや腫れの原因となる感染を抑えられる
3. ご自身の歯根を利用して噛む機能を回復できる
4. 周囲の歯を大きく削らずに済む可能性がある
5. 抜歯後の補綴治療を避けられる可能性がある

天然歯は、噛んだ感覚や歯根膜による力の調整など、人工歯では完全に再現できない働きを持っています。そのため、長期的に機能できる見込みがある歯は、可能な範囲で保存を検討する価値があります。

根管治療のデメリット

一方で、次のようなデメリットや限界があります。

1. 感染の程度によって治療回数が増える
2. 根管の形が複雑で処置が難しいことがある
3. 治療後に一時的な痛みが出ることがある
4. 再感染して再治療が必要になることがある
5. 歯質が少ない歯は破折する可能性がある
6. 歯根破折などがあると抜歯が必要になることがある

「歯を残すこと」だけを目標にすると、治療後の予測が悪い歯に何度も処置を繰り返すことになりかねません。残せるかどうかだけでなく、残した歯をどの程度の期間、安定して使える可能性があるかも重要な判断材料です。

根管治療は痛いの？

根管治療は、痛みを起こすための治療ではなく、炎症や感染による痛みを取り除くために行う治療です。治療中は必要に応じて局所麻酔を使用しますが、炎症の程度によっては痛みを感じることがあります。

麻酔を使用するため治療中の痛みは抑えられますが、治療後に数日程度、軽い痛みや違和感が出ることがあります。

治療中の痛み

歯髄に感覚が残っている場合は、通常、局所麻酔を行ってから治療します。

ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいことがあります。痛みを感じるときは我慢せず、歯科医師やスタッフに伝えてください。麻酔の追加や治療方法の調整を行います。

すでに歯髄が壊死している歯でも、根の先や周囲の組織に炎症があると、器具が触れたときに痛みや響く感じが生じる場合があります。

治療後の痛み

根管内を清掃した刺激や、根の先の炎症によって、治療後に次のような症状が現れることがあります。

• 歯が浮いたように感じる
• 噛むと軽く痛む
• 歯の周囲に違和感がある
• 治療した部分が一時的に敏感になる

軽い痛みや圧痛は数日で治まることがあります。米国歯内療法学会は、根管治療後は治療した歯をやさしく清掃し、最終的な修復が完了するまでは硬いものを噛んだり、強い力をかけたりしないよう案内しています。

次のような場合は、早めに歯科医院へ連絡してください。

• 痛みが時間とともに強くなる
• 痛み止めを服用しても強く痛む
• 顔や歯ぐきが大きく腫れた
• 発熱や強いだるさがある
• 仮の蓋が外れた
• 噛み合わせが高く、歯が強く当たる

治療後の痛みには、通常の治癒過程で起こるものと、追加の処置が必要なものがあります。強い症状を我慢し続けず、状態を確認してもらうことが大切です。

根管治療は何回通院するの？治療期間はどれくらい？

根管治療の通院回数や期間は、歯の位置、根管の数、感染の程度、初回治療か再治療かによって異なります。「必ず何回で終わる」と一律には決められません。

根管治療には複数回の通院が必要になることがあり、その後に土台や被せ物を作る通院も必要です。

次の表は、治療回数や期間に影響する主な要因をまとめたものです。治療を早く終えることだけを優先すると、根管内の感染を十分に確認できない場合があります。一方で、必要性が明確でないまま漫然と消毒を繰り返すことも望ましくありません。

治療期間を短くするために最も大切なのは、患者さん自身の判断で通院間隔を空けたり、中断したりしないことです。予定された間隔で通院し、仮の蓋が取れた場合は早めに連絡しましょう。

根管治療の回数が増えやすいケース

次のようなケースでは、治療回数が増えることがあります。

1. 奥歯で根管の本数が多い
2. 根管が細く湾曲している
3. 根管が石灰化している
4. 根の先に炎症や膿がある
5. 過去の治療材料を取り除く必要がある
6. 根管内に器具の一部などが残っている
7. 被せ物や土台の除去が難しい
8. 痛みや腫れが続いている

同じ奥歯でも根管の形は一人ひとり異なります。そのため、「以前は3回で終わったから今回も同じ回数」とは限りません。

被せ物が入るまでが治療です

根管充填が終わると、「もう通院しなくてもよい」と思う方もいらっしゃいます。しかし、根管治療後の歯を仮の蓋のまま長期間放置すると、歯が欠けたり、細菌が再び入り込んだりする可能性があります。

根管治療後は、必要に応じて土台を作り、被せ物を装着します。根管の治療だけでなく、歯の形と噛む機能を回復させるところまで通院を続けることが重要です。

根管治療を途中でやめるとどうなるの？

根管治療中に痛みがなくなっても、根管内の感染が完全に取り除かれたとは限りません。自己判断で通院を中断すると、再感染や歯の破折によって、歯を残せなくなる可能性があります。

痛みが消えても治療は終わっていません。根管の密封と被せ物の装着まで通院を続ける必要があります。

日本歯内療法学会が2026年に公表した調査報告では、根管治療における通院中断や再発リスクについて調査が行われています。痛みが治まっても自己判断で治療を中断せず、歯科医師から治療終了と説明されるまで通院を続けることが大切です。

仮の蓋から細菌が入る可能性がある

根管治療の途中では、歯に仮の蓋をします。仮の蓋は最終的な詰め物や被せ物ほど長期使用を想定したものではありません。

通院間隔が大きく空くと、仮の蓋がすり減ったり外れたりして、唾液とともに細菌が根管内へ入り込むことがあります。

歯が欠けたり割れたりする可能性がある

根管治療中の歯は、虫歯の除去によって歯質が少なくなっていることがあります。最終的な被せ物が入っていない状態で硬いものを噛むと、歯が欠けたり、歯根まで割れたりする可能性があります。

歯根が縦方向に大きく割れると、根管治療では歯を残せず、抜歯が必要になることがあります。

痛みが消えたことは治癒と同じではない

炎症を起こした歯髄を取り除くと、強い痛みが比較的早く軽くなる場合があります。しかし、その段階では根管内の清掃や消毒、密封が終わっていない可能性があります。

「痛くないから治った」と判断せず、歯科医師から治療終了と説明されるまで通院を続けてください。

マイクロスコープを使った根管治療にはどのような特徴があるの？

マイクロスコープは、治療部位を明るく拡大して観察するための歯科用顕微鏡です。細く複雑な根管を確認しながら処置を行うために使用されます。

マイクロスコープは、肉眼では見えにくい根管内を拡大して確認するための装置です。

歯の内部は暗く、根管の入り口は非常に小さいため、肉眼だけですべてを確認するのが難しいケースがあります。マイクロスコープを使用すると、治療部位を拡大し、照明を当てながら観察できます。

マイクロスコープが役立つ場面には、次のようなものがあります。

1. 見つけにくい根管の入り口を探す
2. 根管内に残った古い充填材を確認する
3. 歯のひびや破折を確認する
4. 根管内に残った異物を確認する
5. 石灰化して細くなった根管を探す
6. 処置する部分と残す歯質を見分ける

マイクロスコープの価値は、単に倍率が高いことではありません。治療する部分をできるだけ正確に確認し、必要以上に歯を削ることを避けながら処置を進める点にあります。

ただし、マイクロスコープを使用すれば、すべての歯を必ず残せるわけではありません。歯根破折、重度の歯周病、深い位置まで進んだ虫歯などがある場合は、マイクロスコープを使用しても保存が難しいことがあります。

また、根管治療の結果には、視野の確保だけでなく、診断、根管内の洗浄、細菌の侵入を抑える処置、根管充填、治療後の被せ物など、複数の要素が関係します。

当院では歯の状態を診査したうえで、マイクロスコープを使用した根管治療が適しているかどうかをご説明します。治療方法や費用について不明な点がある場合は、治療前にご相談ください。

根管治療後に被せ物が必要なのはなぜ？

根管治療後の歯は、虫歯や治療によって歯質が少なくなっていることがあります。そのままでは噛む力によって欠けたり割れたりする可能性があるため、歯の状態に応じて土台と被せ物で補強します。

被せ物は歯を噛む力から守り、根管内への再感染を防ぐために必要です。

神経を取ったからといって、歯がすぐにもろく崩れるわけではありません。しかし、根管治療が必要になる歯は、深い虫歯や過去の治療によって健康な歯質が大きく失われていることが少なくありません。

特に奥歯は強い噛む力がかかるため、残っている歯質が少ない場合は被せ物による保護が重要です。日本歯内療法学会も、神経を取った歯は破損する可能性があるため、歯の状態に応じて噛む面を被せ物などで保護する必要があると説明しています。

被せ物には次の役割があります。

1. 残っている歯質を覆って破折を防ぐ
2. 噛む力を歯全体へ分散する
3. 歯の形や噛み合わせを回復させる
4. 根管内への細菌の再侵入を防ぐ
5. 見た目を整える

被せ物の種類は、歯の位置、残っている歯質の量、噛み合わせ、見た目の希望、費用などを考慮して選びます。

根管治療が丁寧に行われても、被せ物の隙間から細菌が侵入すると再感染につながる可能性があります。根の治療と被せ物の治療は、別々のものではなく、歯を長く使うための一連の治療として考えることが大切です。

根管治療をしても再発するのはなぜ？

根管治療後も、根管内に細菌が残った場合や、被せ物の隙間から新たに細菌が入った場合には、根の先に炎症が再発することがあります。

根管は細く複雑な形をしているため、治療後も残存感染や再感染が起こる可能性があります。

再発する主な原因には、次のようなものがあります。

1. 複雑な根管内に感染が残っている
2. 見つけにくい根管が処置されていない
3. 被せ物や詰め物に隙間ができている
4. 仮の蓋の期間が長くなり、細菌が入った
5. 歯に新しい虫歯ができた
6. 歯根にひびや破折が起こった
7. 根管内の器具や古い材料の除去が難しい
8. 歯周病による感染が関係している

根管治療を受けた歯に、噛んだときの痛み、歯ぐきの腫れ、膿の出口などが現れた場合は、再感染の可能性があります。

ただし、症状があるからといって、必ず再根管治療が必要とは限りません。歯根破折、噛み合わせの負担、歯周病など、別の原因によって症状が出ている場合もあります。

日本歯内療法学会は、過去に根管治療を受けた歯でも、根管内の感染や新たな問題が確認された場合には、再根管治療が検討されることがあると説明しています。

原因を確認せずに同じ治療を繰り返すのではなく、再治療で改善できる状態なのか、外科的な処置が必要なのか、抜歯が適切なのかを見極める必要があります。

根管治療をしても歯を残せないのはどのようなケース？

根管治療は歯を残すための治療ですが、歯根や周囲の組織の状態によっては保存が難しく、抜歯を検討することがあります。

歯根が割れている、虫歯が歯ぐきの深い位置まで進んでいる、歯を支える骨が少ない場合などは、保存が難しくなります。

歯を残せない可能性がある主なケースは次のとおりです。

1. 歯根が縦に割れている

歯根が縦方向に大きく割れると、ひびの部分から細菌が侵入し続けます。接着や一部の歯根だけを残す治療が検討できる場合もありますが、破折の位置や範囲によっては抜歯が必要です。

2. 虫歯が歯ぐきより深い位置まで進んでいる

被せ物を安定させるためには、土台となる健康な歯質が必要です。虫歯が歯根の深い部分まで進み、被せ物を維持できる歯質が残っていない場合は、根管治療ができても歯を修復できないことがあります。

3. 歯を支える骨が大きく失われている

重度の歯周病によって歯を支える骨が大きく失われ、歯の動揺が強い場合は、根管治療だけで歯を安定させることが難しくなります。

4. 歯根に大きな穴が開いている

虫歯や過去の処置などによって歯根に穴が開き、修復が難しい場合は、歯を残せないことがあります。

5. 治療後に噛む機能を回復できない

根管内をきれいにできたとしても、残っている歯質が極端に少なく、被せ物を装着できない場合は、長期的に歯を使用することが困難です。

歯を残せるかどうかは、根管内の感染だけで決まりません。

1. 根管治療が可能か
2. 虫歯を取り切れるか
3. 歯根が割れていないか
4. 歯周組織が歯を支えられるか
5. 土台と被せ物を装着できるか
6. 治療後に噛む力へ耐えられるか

これらを総合的に確認して判断します。

「抜かないこと」が常に最善とは限りません。治療後の見通しが極めて悪い歯を無理に残すと、痛みや腫れを繰り返し、周囲の骨へ影響する場合があります。

一方、保存できる可能性がある歯を、十分な診査を行わずに抜くことも避けなければなりません。根管治療では、歯を残す技術と同じくらい、残す価値と見通しを適切に判断することが重要です。

まとめ

根管治療とは、炎症や感染を起こした歯髄や細菌を根管内から取り除き、洗浄・消毒して密封する治療です。

一般に「神経を抜く治療」と呼ばれますが、根管治療には、炎症を起こした歯髄を取る抜髄、壊死・感染した歯を治療する感染根管治療、過去に治療した歯を再び治療する再根管治療があります。

根管治療で大切なポイントは次のとおりです。

1. 痛みがなくても根管内で感染が進んでいる場合がある
2. 痛みが治まっても治療が完了したとは限らない
3. 根管の洗浄・消毒後は、充填材で密封する必要がある
4. 根管治療後は土台と被せ物で歯を守る
5. 治療を中断すると、再感染や歯の破折につながる可能性がある
6. 根管治療をしても歯根破折などにより歯を残せない場合がある

根管治療は、外からは見えない歯の内部を処置する繊細な治療です。治療回数や期間だけを気にするのではなく、感染源を取り除き、再感染を防ぎ、歯を噛める状態へ回復させることが重要です。

歯がズキズキ痛む、噛むと痛い、歯ぐきが腫れる、過去に治療した歯に違和感があるといった症状がある場合は、早めに歯科医院へご相談ください。痛みが一時的に消えても、歯の内部の感染が治ったとは限りません。

心斎橋クローバー歯科・矯正歯科では、歯の状態を詳しく診査し、できる限り歯を残せる治療方法を検討します。根管治療やマイクロスコープを使った治療について不安や疑問がある方は、診察時に遠慮なくお尋ねください。